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          吉安市進一步提高生育醫療醫保報銷標準
          2024-01-10 10:53 來源: 吉安新聞網—井岡山報

          吉安新聞網訊 1月8日,筆者從市醫療保障局獲悉,為進一步加強生育醫療費用保障,減輕群眾生育負擔,我市明確從1月1日起,提高城鎮職工和城鄉居民生育醫療費用報銷水平。

          提高門診報銷水平。不再實行產前檢查門診和計劃生育手術門診等細分定額報銷政策,統一歸屬到生育門診報銷,生育門診最高支付限額提高到1200元。如果1200元的限額用完,與生育有關的門診費用還可以按普通門診統籌政策執行,享受職工普通門診統籌待遇。

          提高住院分娩報銷水平。取消了起付線,提高了報銷比例。職工醫保參保人員的住院分娩政策范圍內費用,起付線由一級、二級、三級定點醫療機構的200元、500元、800元調整為不設起付線;報銷比例由一級、二級、三級定點醫療機構的95%、90%、85%調整為一級100%、二級100%、三級90%,統籌基金支付費用納入基本醫保、大病保險封頂線計算。居民醫保參保人員的住院分娩政策范圍內費用,起付線由一級、二級、三級定點醫療機構的100元、400元、600元調整為不需要起付線;報銷比例由一級、二級、三級定點醫療機構的90%、80%、60%調整為一級100%、二級100%、三級90%,統籌基金支付費用納入基本醫保、大病保險封頂線計算。

          省外異地就醫發生的生育醫療費用報銷按照《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知(試行)》(贛醫保發〔2022〕22號)規定執行。

          文/彭小花、李冠凌

          責任編輯:鄒洋

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